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 此为风寒兼伤表里同病之证,当审表里施治:太阳、阳明病多,则以桂枝加大黄汤两解之。方有执曰:头眩,俗谓昏晕也。

前条表证居多,戒不可误下;此条表里混淆,脉证错杂,不但不可误下,亦不可误汗也。脉浮,鼻中燥者,必衄血也。

去芍药者,恐其阴性迟滞,兼制桂枝不能迅走其外,反失救急之旨。去人参者,因其正气不虚;减半夏者,以其不呕,恐助燥也。

恐一升多者,宜服六、七合为妙。王叔和云:若不用大黄,恐不名大柴胡汤。

第一间疑即商阳,在手食指内侧,主胸中气满,热病汗不出。方有执曰:大邪初退,血气新虚,起居作劳,复生余热,乃用苦寒以发其微汗者,以劳伤之复热,与初病之实热不同伦也。

张璐曰:按少阴急下三证,一属传经热邪亢极,一属热邪转入胃府,一属温热发自少阴,皆刻不容缓之证。热多厥少,知为阳胜,阳胜病当愈;厥多热少,知为阴胜,阴胜病日进。

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