下利脉数,有微热,汗出令自愈。上唇挟口,属手阳明大肠;下唇挟口,属足阳明胃。
若初起发热恶寒,热久不凉,渐至手足皆冷,又或热片时,神昏不语,或独语谵妄,身虽厥冷,手足仍能举动,大便或闭或泻,小便赤涩,甚至自遗不觉,其脉沉细而数,此阳热传入三阴,乃阴经阳厥之症,用寒药则碍厥冷,用热药则碍阳邪,故仲景用四逆散疏通胃阳,阳气外达,待厥愈足温,再清其热。亦有湿时反燥,燥时反湿,又当从权变而治也。
呜呼,此盖叔和以残缺之经作全书诠次,将传经阴证与直中阴经之阴证混同立论,所以遗祸至今而未已也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气烦躁,心中懊,阳气内陷,心下因硬,则为结胸。
夫胸前食滞,胶固不开,不用消化,则热久神昏,必至于死。言汗多,则阳明表邪尽解。
方书头眩,皆以阳虚立论,愚以为久病后、汗下吐后,方可言阳虚。腹中痛,下焦热也。
此升堂入室之工夫。上条言身凉脉迟,不用发表,但刺期门;此条言七八日,续得寒热,发作有时,经水适断,血室未闭,热入血结如疟状,宜用小柴胡汤。