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佐生姜者,功能止呕也。故利水之法,于太阳用五芩者,以太阳职司寒水,故加桂以温之,是暖肾以行水也;于阳明、少阴用猪苓者,以二经两关津液,特用阿胶、滑石以润之,是滋养无形以行有形也。

太阳一经,有荣卫之不同,所以风寒异治;阳明切近太阳,荣卫之道在迩,风寒之辨尚严,少阳一经,越阳明去太阳远矣,风寒无异治。当刺肺俞、肝俞,以泻太阳、少阳之邪,慎不可下也。

春三月名曰发陈,是伏气欲发之月也。大实痛者,本太阳中风病,医不以桂枝汤发之而反下之,因而邪陷入里,余无他证,惟腹满时痛者,此属太阴里虚痛也,故宜桂枝加芍药汤以外解太阳之表,而内调太阴之里虚也。

今趺阳胃脉浮而不大,无力而虚,则是胃虚与邪相搏,即不误下饮冷,亦令□也。 诸家注皆不明用针之理,竟置大椎而不论,太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下□,下利不止,水浆不下,其人心烦。

 方有执曰:此承上条辨认少阳一经为病之大旨。 少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之,若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤温温,当是「嗢嗢」。

魏荔彤曰:表邪未全入里,乃即以为胃实而遽下之,则其外仍有热,究不能随下药而荡涤也。 程应旄曰:□下□满,不大便而呕,是大柴胡汤证也。

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